Sao Paulo / SP - segunda-feira, 18 de dezembro de 2017

CRESCIMENTO

INFANTO JUVENIL

 

Durante muito tempo o tratamento do déficit de estatura tinha limitações significativas devido à terapêutica não ser eficiente o suficiente para equacionar o problema. Isto se modificou completamente na década de 80 com o surgimento do hormônio de crescimento por DNA Recombinante que eliminou os efeitos secundários, limitadores do tratamento. É claro que a palavra hormônio trás um trauma não necessariamente devido à esta substância, mas por outros hormônios utilizados indiscriminadamente na década de 50 exemplo (cortisol), entre outros, na época virou " panacéia " ou seja solução para todos os  males. Hoje com utilização principalmente por Endocrinologistas, e o avanço da farmacologia, no conhecimento, sabemos que em se tratando de hormônios, os médicos clínicos, pediatras e de outras especialidades, encaminham para especialistas em hormônios nesta área, que é o Endocrinologista visto que necessariamente não é possível todas as áreas agregarem os conhecimentos científicos, específicos que evoluíram de forma importante. De acordo com a fonte Highlights - Medical Forum Internatonal, para que se possa ter um bom resultado no déficit do GH (somatotrofina), deve ser feita uma avaliação clínico-laboratorial individualizada com o objetivo de identificar as doenças que eventualmente possam comprometer essas áreas.

 


 

Irmãs gêmeas: apesar da mesma idade a falta de GH na criança menor

é muito evidente. 

  

A literatura mostra que o tratamento é seguro mesmo nas situações mais graves quando crianças apresentam déficit de GH após o tratamento com radioterapia de crânio nos tumores  do SNC. Trata-se de um procedimento seguro e sem riscos de recidiva da doença naqueles pacientes que receberam alta da doença de base. Isto apenas comprova que pacientes com tratamento adequado e completo não deve levar seus pais a preocupações maiores.

 


 

 

QUANDO ENTRA O ENDOCRINOLOGISTA

 

Apenas para orientação dos pais, não se deve comparar "coleguinhas" com seus filhos por apresentarem uma estatura menor, isto porque além de ter que levarmos em consideração a carga genética, diversos trabalhos aconselham que mesmo com uma defasagem de estatura, muitas vezes a criança pode conseguir o máximo da estatura que está geneticamente programada se fizer o tratamento adequado, ao seu máximo de estatura, coisa que não conseguiria se apenas se levasse em consideração a estatura e a carga genética dos pais, sabendo que a carga genética dos ancestrais também interfere, até porque este tratamento é recente.


 

O USO DO HORMÔNIO DE CRESCIMENTO EM ADULTOS (GHD IN ADULTS) 

PACIENTE EFETUANDO REPOSIÇÃO HORMONAL SOMATOTROPHIN POR 6 MESES

 


 

 

6 MESES APÓS O USO PRATICAMENTE DESPARECE A GORDURA

 

GH (Somatotrofina) é um hormônio peptídeo, ou seja, uma composição de aminoácidos secretada naturalmente pela porção anterior da glândula pituitária composto por 191 aminoácidos. 

Trata-se de uma substância que estimula a produção do fator 1 de crescimento da insulina IGF-1 que cai na circulação.

 


 

Ação Metabólica do GH: 

Características do GHD em adultos corrigindo: 


  • Aumento da massa magra do corpo (musculatura) 
  • Diminui massa de gordura, principalmente a abdominal 
  • Diminui a gordura acumulada no fígado 
  • Aumenta a densidade mineral óssea (em osteoporose) 
  • Diminui o colesterol total, o LDL colesterol (mal colesterol), Apo-B 
  • Diminui o risco de doenças cardiovasculares (Capaldo et al-1997) 
  • Aumenta a massa muscular magra 
  • Melhora a qualidade de vida 
  • Melhora o psiquismo 
  • Melhora o perfil de gordura (lípides) da cama serosa 
  • Melhora a atividade fibrinolítica 
  • Melhora a função cognitiva (percepção e raciocínio)

 

Fonte: Growth hormone in adults - Physiological and clinical aspects - Edited by Anders Juul and Jorgensen

 

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